Productos especiales Federados Deportivos

Solicitud de información seguro de Asistencia en viaje para federados y sus acompañantes

Datos del Asegurado:

Federación (requerido)

Numero de licencia de federado (requerido)

NIF / CIF / NIE / Pasaporte (requerido)

Nombre (requerido)

Apellidos (requerido)

Dirección (requerido)

Código postal (requerido)

Localidad (requerido)

Correo electrónico (requerido)

Teléfono (requerido)

Fecha de nacimiento (requerido)

¿Desea contratar también un seguro de viaje de las mismas características para su acompañante?

Si ha seleccionado "No", no es necesario que rellene los datos que se exponen a continuación.

Datos del Acompañante:

Federación

Numero de licencia de federado

NIF / CIF / NIE / Pasaporte

Nombre

Apellidos

Dirección

Código postal

Localidad

Correo electrónico

Teléfono

Fecha de nacimiento

¿Es el tomador del seguro el mismo que el asegurado?

Si ha seleccionado "Si", no es necesario que rellene los datos que se exponen a continuación, ya que se retomarán los datos introducidos en el formulario del asegurado

Datos del Tomador:

Federación

Numero de licencia de federado

NIF / CIF / NIE / Pasaporte

Nombre

Apellidos

Dirección

Código postal

Localidad

Correo electrónico

Teléfono

Fecha de nacimiento